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多学科协作精准“拆弹”,切除巨大腹膜后副神经节肿瘤
发布时间:2024/2/29 17:15:03

近日,4556银河国际线路检测主页泌尿外科二病区林浩博士团队联合胃肠外科一病区、肛肠外科蔡高阳副主任医师,成功为一名患者切除巨大腹膜后副神经节瘤。

2个多月前,市民李先生偶然发现腹部隆起一肿块,并伴有腹胀感,在当地医院检查提示“右中腹部巨大混合性包块,考虑腹膜后肿瘤(性质待定)”,遂到市区三甲医院就诊,被告知“肿瘤巨大,手术风险高,需到广州就医”,后经人介绍,李先生找到了我院泌尿外科林浩博士。

林浩博士对患者进行了详尽的问诊及体查,考虑患者一年前开始出现血压升高的症状表现,结合腹膜后巨大肿块,非常符合“副神经节瘤”的临床特点。经与患者及家属细致沟通后,林浩博士马上安排患者住院做好手术准备。

患者入院后,检查提示腹部肿瘤长径达到13cm,且与下腔静脉及十二指肠黏连严重。考虑到肿瘤体积巨大,且与重要脏器血管关系密切,术中稍有不慎就会导致严重后果,林浩博士立刻组织了泌尿外科、胃肠外科、麻醉科及影像科对该病例进行多学科会诊讨论,由影像科关计添博士对患者的影像资料进行血管三维重建,为手术中的精细分离保驾护航,由胃肠外科一病区蔡高阳副主任医师及泌尿外科二病区林浩博士最终确定严密的手术方案。


▲ 三维重建血管

手术当天,在麻醉二科林志远副主任医师的密切监测及全力配合下,手术团队小心翼翼对肿瘤周围“丛林包绕”的血管及器官组织进行细致的游离。术中患者血压波动较大,收缩压一度飙升至220mmHg。手术团队克服重重困难,历经5个小时,最终将这枚深藏腹中的“定时炸弹”成功拆除。术后泌尿外科二病区医护团队对患者生命体征进行密切监测并积极对症处理,目前患者已痊愈出院。



▲ 肿瘤病理结果


▲ 患者顺利康复,与林浩博士团队合影


副神经节瘤(paraganglioma)简称副节瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,肿瘤来源于肾上腺外、交感或副交感神经链副神经节,一般肿瘤直径3-6cm,超过10cm且具有内分泌功能的肿瘤较为罕见。因肿瘤能合成分泌儿茶酚胺引起血压剧烈变化,极易发生心脑血管意外,如不及时处理,会出现一系列危及生命的并发症。但这种肿瘤往往与周围脏器组织黏连严重,如何完整切除肿瘤又不损伤重要脏器,对手术医师而言是一个挑战!该罕见病例的成功诊治,得益于多学科的紧密协作,以及围手术期的充足准备,体现了我院在多学科合作模式下诊疗能力不断提升。

医生提醒市民朋友,当发现身体有异常肿块、隆起时,一定要到正规医院就诊排查,及时消除隐患

 

【医生介绍】

林浩,4556银河国际线路检测主页泌尿外科副主任医师医务科科长

泌尿外科学博士(毕业于中山大学),临床医学博士后,硕士研究生导师博士后合作导师,汕大医学院全英教师

广东省医院协会泌尿外科分会常委广东省器官医学与技术学会常委广东省临床试验规范化专业委员会常委广东省医师协会泌尿外科分会委员广东省泌尿生殖协会委员汕头市青年博士联合会泌尿外科专委会常务副主委汕头市医学会泌尿外科男科分会常委

发表SCI收录论文10余篇,主持广东省自然科学基金项目1项,市厅级级科研项目4

擅长泌尿系肿瘤、前列腺及结石疾病的微创手术治疗。

诊时间:周五上午

 

蔡高阳4556银河国际线路检测主页胃肠外科副主任医师毕业于中山医科大学

连续5年入选岭南名医录,2022年度4556银河国际线路检测主页十佳医师。

汕头市医学会结直肠肛门外科专委会副主委粤东肛肠联盟副盟主汕头市青年博士联合会胃肠外科专业委员会副主委广东省医师协会胃肠外科医师分会常委广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会常委广东省临床医学医学会结直肠外科专委会常委全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会加速康复外科学术委员会委员广东省临床医学医学会胃肠外科专业委员会委员广东省医疗行业协会结直肠肛门管理分会委员等。

从事胃肠外科工作多年,擅长胃肠肛门疾病(胃癌、肠癌、间质瘤、痔、肛瘘等)的诊断和治疗,胃肠外科疾病的腹腔镜手术治疗,以及胃癌、肠癌、间质瘤等肿瘤的综合治疗

门诊时间:周一上午

 

(供稿:泌尿外科二病区)